Un centre de compétences pour l'achat, l'approvisionnement et la logistique

En bref

Créée il y a plus de 45 ans, la CADES est une coopérative à but non lucratif qui mutualise les achats des établissements sanitaires : quinze hôpitaux romands et tessinois hors CHUV et HUG, plus de 2500 établissements de long séjour via Curaviva, environ 700 institutions pour personnes handicapées via INSOS et une succursale tessinoise. Son directeur détaille trois prestations : le référencement de plus de 250 fournisseurs avec des rabais de 5 à 40 %, les souscriptions communes par appels d'offres groupés et la délégation complète des achats. Quelque 300 millions de francs d'achats transitent chaque année par le système, soit au moins 15 millions d'économies. Il observe une professionnalisation des achats, devenus stratégiques, sur le modèle de l'industrie.

Texte rédigé avec l'aide de l'IA à partir de l'édition imprimée du magazine. En savoir plus

« De phénomène marginal, les achats deviennent stratégiques. »— Claude-Alain Rebetez

L'interview intégrale

Pourriez-vous nous présenter la mission et les membres de CADES ?

Créée il y a plus de 45 ans, CADES est une société coopérative à but non lucratif qui a pour but de faire bénéficier ses membres des meilleures prestations liées à l’achat, l’approvisionnement et la logistique. CADES compte parmi ses membres l’ensemble des hôpitaux romands et tessinois (hormis le CHUV et les HUG), soit 15 établissements, 53 sites et plus de 1’600 lits pour les principaux, qui réclament des prestations particulièrement pointues. Nous avons aussi, au travers de l’association CURAVIVA, plus de 2’500 établissements de soins longue durée (homes pour personnes âgées, homes et ateliers pour personnes à handicap, foyers pour les jeunes et adolescents) sur l’ensemble du territoire national.

Par le biais d’INSOS, nous répertorions environ 700 établissements et ateliers pour personnes à handicap. Nous avons aussi une succursale au Tessin (acquisTI-CADES) regroupant une soixantaine de homes pour personnes âgées. Ces trois groupes requièrent des prestations différentes et demandent à être “travaillées” plus localement. Les besoins sont moindres, mais la masse en fait des partenaires très importants.

Quelles prestations offrez-vous à vos membres et partenaires ?

Nous leur offrons des prestations graduelles selon leur volonté d’engagement dans la démarche de mise en commun des achats. La base de CADES repose sur le “référencement” : non contraignante pour le membre, cette prestation consiste à négocier des prix de faveur pour l’ensemble de la clientèle sur la base des potentiels de ventes des fournisseurs de notre marché. Plus de 250 fournisseurs sont référencés chez nous, ce qui représente des milliers de produits. Les conditions obtenues se situent entre 5 % et 40 % du prix catalogue selon les domaines.

Deuxième prestation, les souscriptions. Elles permettent de mettre ensemble un groupe d’établissements homogènes, définir un produit ou un assortiment à travailler, en établir globalement le cahier des charges, puis lancer des appels d’offres globaux sur la base d’une consommation définie, faire un choix commun et signer un contrat à durée déterminée avec le même fournisseur. Cette prestation est, elle, contraignante. Le fournisseur étant ainsi sûr d’avoir ce marché, les conditions sont excessivement intéressantes.

Troisième prestation principale : certains établissements hospitaliers ont délégué leurs achats auprès de notre Centrale. Sur la base d’un forfait annuel défini, CADES s’occupe de la charge des achats de consommables ou de biens d’investissements, les deux catégories pour lesquelles les économies sont les plus grandes.

Reste qu’au travers de la prestation de base, CADES offre déjà des économies substantielles au monde de la santé. Ce sont quelque CHF 300 mio de chiffre d’affaires d’achats qui transitent chaque année par notre système de référencement. Une économie minimale de 5 % générée par nos négociations correspond donc à une économie annuelle de l’ordre de 15 mio de CHF.

Par ailleurs, les conditions CADES sont devenues une référence sur le marché du monde sanitaire. Certains fournisseurs évoquent systématiquement dans leurs négociations le “prix CADES” pour étalonner les conditions qu’ils sont prêts à offrir aux institutions.

De quelle manière évoluent les méthodes d’achat de vos membres ?

Le monde socio-sanitaire est en pleine mutation. De phénomène marginal, les achats deviennent stratégiques. La gouvernance des établissements se centralise, les budgets se restreignent, les modes de financement changent. Dès lors, les méthodes d’achat se rapprochent de celles de l’industrie qui est passée, il y a des dizaines d’années déjà, de l’achat individuel à la mise en commun d’un processus global. Nous allons de plus en plus vers une professionnalisation du monde des achats. Pour être efficace, il faut concentrer les forces, les compétences et maîtriser chacun des domaines de ce marché. C’est dans ce sens que CADES est en train de revoir sa structure générale de fonctionnement, d’inscrire les prestations qu’elle offre dans le cadre de la chaîne complète d’approvisionnement et de se rapprocher de ses clients pour être particulièrement vigilante à leurs besoins propres. Toutes ces démarches se font conjointement avec les établissements et tendent à en faire des projets communs et des prestations partenaires.

Texte paru dans Swiss Knowhow – Santé • Gesundheit 2015, p. 15. Retranscrit de l'édition imprimée avec une assistance informatique (IA), sans réécriture ; en cas d'écart, la version imprimée fait foi.