UniversitätsSpital Zürich

L'interview intégrale

Frau Ziegler, das UniversitätsSpital Zürich ist ein führendes Spital der Schweiz und mit seinen rund 40 Kliniken und Instituten ein wichtiger Pfeiler der medizinischen Versorgung von Stadt und Kanton. Wie viele Patienten werden jährlich behandelt? Wie viele Mitarbeitende zählt das USZ?

Die rund 8’000 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Universitätsspitals haben im vergangenen Jahr rund 36’500 Patientinnen und Patienten stationär behandelt und über 134’000 ambulant. Dank dem universitären Wissensvorsprung, den wir aufgrund unserer Zusammenarbeit mit den Hochschulen haben, können wir aktuelle Therapien für sehr viele – auch hochkomplexe – Gesundheitsprobleme anbieten. Von neuen Erkenntnissen aus der Forschung profitieren unsere Patientinnen und Patienten als erste.

2012 ist die neue Spitalfinanzierung in Kraft getreten. Welche Bilanz lässt sich zum jetzigen Zeitpunkt über die Einführung der Fallpauschalen ziehen?

Die Anpassung an das neue System der Fallpauschalen war eine unserer grössten Herausforderungen im vergangenen Jahr. Das System hat sich zwar grundsätzlich als praxistauglich und wettbewerbsfördernd erwiesen, es bildet aber die Vielschichtigkeit und die Komplexität der Fälle an einem Universitätsspital noch viel zu wenig genau ab. Diese Defizite in der Konzeption müssen zwingend korrigiert werden. Dafür setzten wir uns gemeinsam mit den anderen Schweizer Universitätsspitälern ein.

Kritiker befürchteten im Vorfeld der Einführung Qualitätseinbussen bei der Arbeit in den Spitälern. Haben sich diese Befürchtungen bewahrheitet?

Wir haben bis heute keinerlei Hinweise darauf, dass die Qualität seit der Einführung der Fallpauschalen nachgelassen haben soll. Wir messen die Qualität unserer Leistungen und publizieren diese schon zum fünften Mal in Folge sehr transparent in unserem Qualitätsbericht. Wenn wir an der Qualität sparen würden, so führte das nicht zu Vor-, sondern zu Nachteilen, da sich die Patienten für ein anderes Spital entscheiden würden.

Der Kostendruck auf dem Gesundheitswesen und dem Universitätsspital wird hoch bleiben. Wie begegnet das USZ dieser Herausforderung?

In der Tat wird der Kostendruck auch in den kommenden Jahren eine grosse Herausforderung bleiben. Mit wirkungsvollen Prozessen und einer schlanken Administration kämpfen wir dagegen an. Wichtig ist dabei auch die gute und sehr effiziente Zusammenarbeit aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in unserem Haus.

Mit dem neuen Universitären Herzzentrum am Unispital bündeln Sie die Kräfte rund um die Herzmedizin. Wie bedeutend ist dieser Schritt für die Patientinnen und Patienten?

Das USZ hat mit dem Herzchirurgen Ake Senning, der den ersten implantierbaren Herzschrittmacher entwickelte, und mit dem Kardiologen Andreas Grüntzig, dem Erfinder des Ballonkatheters, eine beeindruckende Tradition in der Herzmedizin. Im Universitären Herzzentrum werden nun Herzchirurgen und Kardiologen in interdisziplinären Teams themenorientiert eng zusammenarbeiten. Abklärung und Behandlung des Patienten erfolgen in diesen Teams, so dass der Patient die optimale Therapie erhält. Auch räumlich wachsen die beiden Kliniken zusammen und die Wege zum Notfall und zur neuen Chest-Pain-Unit sind kurz, was eine noch bessere Versorgung von Notfallpatienten erlaubt. Das Herzzentrum deckt das gesamte Spektrum der Herz- und Kreislauferkrankungen ab, und das 24 Stunden am Tag.

In welchen weiteren medizinischen Zentren wird das UniversitätsSpital Zürich in den kommenden Jahren besonders investieren?

Neben dem Universitären Herzzentrum Zürich, das im Herbst 2013 seine Tore für die ersten Patienten eröffnet hat, arbeiten wir auch an anderen Zentren, die bereits bestehen oder noch im Aufbau sind. So entwickeln wir etwa das Tumorzentrum weiter, dass im letzten Jahr eröffnet wurde, und wo umfassende onkologische Leistungen und Therapien angeboten werden. In einem nächsten Schritt folgt die Integration der Forschung. Mit dem klinischen Neurozentrum steht ein drittes Zentrum vor der Eröffnung. Bedeutende Investitionen in die Neuroradiologie und die intraoperative Bildgebung wurden bereits getätigt. Die Stroke-Unit steht kurz vor der Eröffnung. Es folgt nun die organisatorische Neuausrichtung dieses Zentrums. Ein wichtiger Meilenstein wird auch die neue Infrastruktur für das Stroke Center, die ab 2013 zur Verfügung steht.

Im wahrsten Sinne des Wortes eine Grossbaustelle ist die bauliche Gesamterneuerung des USZ. Wie weit ist die Planung vorangeschritten?

Spitalrat und Spitaldirektion haben 2012 die strategischen Grundsätze zur baulichen Gesamterneuerung verabschiedet. Diese sind uns Richtschnur für die weitere Konkretisierung der Planungen. Mit dem Fortschreiten der Arbeiten werden wir diese Grundsätze weiterentwickeln. Nachdem nun auch der Masterplan vorliegt, werden wir uns in einem nächsten Schritt mit der Vorbereitung eines Projektwettbewerbs und mit den Vorarbeiten für den Gestaltungsplan befassen.

Der Regierungsrat lässt vertieft prüfen, wie das USZ das Baurecht auf ihren Parzellen und das Verfügungsrecht über die bestehenden Bauten erhalten kann. Was bedeutet das für das USZ im Hinblick auf die Gesamterneuerung?

Dieser Beschluss verschafft dem Universitätsspital mehr Autonomie, aber auch unternehmerische Verantwortung bei den Immobilien. Er betrifft in erster Linie die Bestandesimmobilien. Für die bauliche Gesamterneuerung bedeutet dieser Entscheid, dass eine vom Kanton eigenständige Projektorganisation aufgebaut werden kann, die nicht durch andere Investitionsvorhaben des Kantons beeinflusst wird.

Innovation ist ein wichtiger Bestandteil universitärer Medizin. Welches Gewicht misst das USZ dem bei?

Die universitäre Medizin basiert auf Forschung und Innovation. Aus ihr heraus entwickelt sich die Medizin weiter. Die Forschenden am USZ befinden sich dabei an der Nahtstelle zwischen Wissenschaft und Therapie. Die Überführung von Ergebnissen aus der Forschung in die klinische Anwendung steht dabei für uns im Mittelpunkt. Und das übrigens nicht nur in der Medizin, sondern auch in der Pflege. Im vergangenen Jahr sind aus rund 1000 wissenschaftlichen Projekten gegen 1800 Publikationen entstanden. Und unsere Forscher erhalten immer wieder renommierte Preise.

Zusammen mit der Universität Zürich und der ETH gründete das Universitätsspital 2012 den Verbund Hochschulmedizin Zürich. Wo liegen die Notwendigkeit und der Nutzen des Verbundes?

Der Verbund soll den Forschungsplatz Zürich stärken, von der Grundlagenforschung über die klinische Forschung bis zur medizinischen Versorgung. Zwar arbeiten die drei Institutionen schon seit Jahrzehnten zusammen, mit dieser Dachorganisation wurde aber eine formelle Basis zur Verknüpfung von Medizin, Technik und Grundlagenforschung geschaffen. Unter dem Dach der Hochschulmedizin Zürich soll beispielsweise ein international renommiertes Zentrum für personalisierte Medizin geschaffen werden. Weitere Schwerpunktprojekte sind die Lancierung einer neuen Generation von Kunstherzen oder ein Zentrum für Biomedizinische Bildgebung.

Version allemande (p. 78-79) ; une version anglaise est publiée p. 80-81.

Texte paru dans Swiss Knowhow – Zürcher Wirtschaft / Zurich Economy (2013), p. 78-79. Retranscrit de l'édition imprimée avec une assistance informatique (IA), sans réécriture ; en cas d'écart, la version imprimée fait foi.