Inselspital Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Kopf- und Halschirurgie

L'interview intégrale

Professeur, que comprend la gamme de prestations de la clinique universitaire ORL ?

Notre clinique offre des prestations étendues d’ordre thérapeutique et diagnostique à un niveau universitaire dans les domaines médicaux du cou, du nez et des oreilles. Chaque année, la polyclinique ORL accueille environ 15 000 patients en soins ambulatoires, auxquels s’ajoutent quelque 10 000 patients qui bénéficient de prestations dans les domaines de l’audiologie et des implants cochléaires, de la phoniatrie et de la logopédie, ainsi qu’en matière de neurotologie, en plus des services d’urgence pour l’ensemble du domaine.

Quels sont les principaux services de la gamme de traitements diagnostics ?

L’accent est mis sur les diagnostics auditifs objectifs et subjectifs, l’identification des vertiges, l’olfactologie et la gustologie, les ultrasons dans le domaine du cou, du nez et des oreilles, l’identification des tumeurs, ainsi que sur les consultations de suivi. Cela concerne également les consultations de sommeil et de ronflement, ainsi que l’identification des maladies des glandes salivaires, y compris les saliendoscopies.

Et quelles possibilités la clinique offre-t-elle d’un point de vue thérapeutique ?

Notre offre thérapeutique inclut entre autres la microchirurgie destinée à améliorer l’ouïe, les appareils auditifs implantables, les consultations pour acouphène, la chirurgie endoscopique du nez, du sinus et de la base du crâne assistée par ordinateur, la chirurgie endoscopique du canal lacrymal, l’allergologie, le traitement des troubles de l’odorat et du goût, la chirurgie des maladies cervico-faciales et la chirurgie des glandes salivaires et de la glande thyroïde. Le laser est régulièrement utilisé comme outil chirurgical précis et peu invasif.

La chirurgie endoscopique du nez et du sinus assistée par ordinateur est l’un de vos points forts. Quel avantage présente cette technique ?

La chirurgie endoscopique est une technique « de tunnel » permettant une vision de l’ordre du millimètre. Il s’agit d’une part d’une technique peu invasive, et d’autre part d’une technique offrant une visibilité illimitée, notamment sur le périmètre limitrophe. C’est pour cette raison que se sont développés des systèmes d’aide à la navigation assistés par ordinateur qui permettent au chirurgien de s’orienter au millimètre près. Mais il ne s’agit que d’un support qui ne saurait remplacer les compétences du chirurgien.

En ce qui concerne le service d’implants cochléaires, des prothèses auditives électroniques sont insérées dans l’oreille. Comment fonctionnent ces implants ?

Un implant cochléaire (IC) assume la fonction des cellules ciliées de l’oreille interne et est en mesure de transformer les signaux acoustiques en signaux électroniques avant de les retransmettre au nerf auditif. L’information acoustique est transmise sous forme codée via un processeur de parole extérieur au récepteur placé sous la peau et fixé à l’os crânien. Le nerf auditif peut ainsi être stimulé de manière électronique à l’aide d’un câble d’électrodes qui est relié à la cochlée.

En quoi un implant cochléaire se distingue-t-il des autres systèmes auditifs ?

Tandis que les signaux acoustiques sont renforcés avec un appareil auditif conventionnel, le nerf auditif est directement stimulé de manière électrique avec un IC. De cette façon, même les patients souffrant de perte auditive sévère ou totale ressentiront des sensations sonores, la plupart d’entre eux pouvant même recouvrer une maîtrise du langage. Jusqu’ici, quelque 750 IC ont été implantés sur 500 patients environ au sein de notre clinique.

La clinique universitaire ORL est également un établissement de recherche. Pouvez-vous nous citer un exemple ?

Notre thème principal porte sur l’implantation cochléaire minimale invasive basée sur des robots. L’objectif est d’atterrir directement sur la cochlée grâce à un robot via un trou de 1,8 mm de diamètre percé au foret, pour implanter l’IC avec une haute précision. Ce processus a été perfectionné au cours des années passées en collaboration avec le centre Artorg et nous sommes à quelques mois de le tester sur l’homme. Par rapport aux techniques classiques, les avantages de ce processus résident entre autres dans son procédé minutieux et dans la réduction conséquente du temps d’intervention. Nous sommes également impliqués dans une multitude d’autres projets dans les domaines du cou, du nez et des oreilles aussi bien à l’échelle nationale qu’internationale.

Et quelles possibilités offre la clinique universitaire ORL à ses étudiants ?

Nous faisons partie des filières de formation Bachelor et Master de l’Université de Berne et proposons actuellement aux 220 étudiants de bachelor et aux 200 étudiants de master des connaissances approfondies dans notre domaine. Le nombre d’étudiants de master passera même à 240 à compter de l’automne 2015.

Interview publiée en allemand (p. 36) et en français (p. 37) ; version française conservée.

Texte paru dans Swiss Knowhow – Santé • Gesundheit 2015, p. 37. Retranscrit de l'édition imprimée avec une assistance informatique (IA), sans réécriture ; en cas d'écart, la version imprimée fait foi.