Hôpitaux universitaires de Genève – HUG – Département de santé mentale et psychiatrie

L'interview intégrale

Pourriez-vous nous présenter la prise en charge des pathologies psychiatriques au sein du Département de Santé Mentale et Psychiatrie ?

Nous offrons une prise en charge intégrative, psychothérapeutique, pharmacologique et biologique pour les différentes pathologies psychiatriques de l’adulte grâce à nos 2 pôles ambulatoire et hospitalier. Le service de psychiatrie générale traite des pathologies aussi diverses que les psychoses comme par exemple la schizophrénie, mais aussi des troubles de l’humeur ou de la personnalité et les troubles psychiatriques de l’âgé (Alzheimer, etc.). Une unité spécialisée s’occupe plus particulièrement des premiers épisodes de ces différents troubles chez le jeune adulte. Pour sa part, le service d’addictologie a développé des compétences pour le traitement des dépendances liées à l’alcool, à l’abus de différentes substances, à l’Internet avec par exemple les jeux en ligne. Dans le département, nous avons également un service de psychiatrie de liaison qui fait le lien avec les somaticiens de l’hôpital et le service des urgences de l’hôpital cantonal. Le service des spécialités psychiatriques accueille, quant à lui, des personnes souffrant de pathologies souvent résistantes aux traitements standards : troubles unipolaires ou bipolaires, déficit de l’attention et hyperactivité, troubles de personnalité borderline, troubles anxieux (trouble panique, trouble obsessionnel compulsif…). Le service des spécialités psychiatriques propose également des consultations de thérapies systémiques pour les familles et les couples ainsi qu’une consultation de sexologie clinique et 2 unités spécialisées pour le développement mental (autisme sévère et retard mental) et les troubles du sommeil (insomnie chronique, apnées du sommeil, etc.).

Fort de son approche pluri-professionnelle (psychologues, médecins, infirmiers, psychiatres) et groupale, le département comprend actuellement plusieurs centres de référence pour des problèmes de diagnostics et de traitements nécessitant une adaptation.

À quels projets de recherche participez-vous actuellement ?

L’activité académique est répartie selon 2 axes de recherche principaux concernant le neurodéveloppement et la prévention précoce (en lien avec l’apparition de troubles psychiatriques) et la recherche en neuro-cognition (Alzheimer, vieillissement). À travers le service des spécialités psychiatriques, le département est également impliqué dans un important programme de recherche soutenu par le Fonds national pour la recherche suisse : le NCCR (National Center for Competence in Research) Synapsy, une collaboration entre recherche fondamentale et recherche clinique sur les troubles de l’humeur.

Pourriez-vous nous parler de vos activités d’enseignement ?

Le département délivre de nombreux enseignements pré-gradués pour les étudiants en médecine ainsi que des enseignements post-gradués pour les médecins psychiatres, les psychologues, sans oublier les professionnels en soins infirmiers. Chaque année, nous formons quelque 130 personnes (près de 100 médecins internes, près de 30 chefs de clinique et quelques médecins installés).

Quels sont, selon vous, les grands défis de la médecine psychiatrique ?

La psychiatrie est encore très descriptive, elle manque de marqueurs biologiques pour affiner le diagnostic et le traitement. À l’avenir, il faudra mieux caractériser les différents troubles et proposer des traitements pharmacologiques et psychothérapeutiques beaucoup plus personnalisés, en essayant d’identifier des prédicteurs de réponses aux différents traitements, qu’ils soient psychothérapeutiques ou biologiques.

La psychiatrie de la personne âgée nous donne aussi du fil à retordre : si la maladie d’Alzheimer peut maintenant être détectée lors de premiers signes très précoces, on n’arrive pas vraiment à freiner sa progression malgré les nombreuses recherches menées depuis plus de 20 ans. De très gros efforts de recherche sont actuellement investis dans ce domaine et on peut espérer que l’amélioration de la compréhension des bases biologiques de cette maladie permettra à l’avenir de développer des traitements préventifs ou au moins partiellement curatifs !

Interview publiée en français (p. 40) et en allemand (p. 41) ; version française conservée.

Texte paru dans Swiss Knowhow – Santé • Gesundheit 2015, p. 40. Retranscrit de l'édition imprimée avec une assistance informatique (IA), sans réécriture ; en cas d'écart, la version imprimée fait foi.