Klinik Susenberg, Zürich – Umfassende Betreuung in schwierigen Lebenslagen

L'interview intégrale

Die Klinik Susenberg ist vom Kanton Zürich mit Leistungsaufträgen für Akutgeriatrie, internistisch-onkologische Rehabilitation und Palliative Care betraut worden. Dr. Christel Nigg und Dr. Nic Zerkiebel erläutern in unserem Interview ihr Behandlungskonzept, das den Menschen und seine Bedürfnisse in den Mittelpunkt stellt und in der Kombination von Palliative Care und onkologischer Rehabilitation schweizweit einzigartig ist.

Frau Dr. Nigg, Herr Dr. Zerkiebel, Sie stehen einer modernen Spezialklinik für Akutgeriatrie, internistisch-onkologische Rehabilitation und Palliative Care vor. An wen richten sich Ihre Angebote?

Unsere Angebote richten sich an alle Patienten, die aufgrund ihrer Erkrankungen nach einem Akutspitalaufenthalt noch nicht nach Hause können und weiter spitalpflichtig sind, aber von einem ganzheitlichen Rehabilitationsprogramm und kompetenter medizinischer Betreuung profitieren. Naturgemäss sind es vor allem ältere und multimorbide Patienten. In der spezialisierten Palliative Care betreuen wir auch jüngere Patienten, die bezüglich Symptomkontrolle, Entscheidungsfindung und auch Begleitung in der letzten Lebensphase profitieren.

Für welche Therapieformen empfiehlt sich die Klinik Susenberg?

Wir sind klar schulmedizinisch positioniert, unterstützen aber auch alternative Methoden mit Support entsprechender Spezialisten. Medizin, Pflege, Physio- und Sporttherapie, Ergo- und Ernährungstherapie und psychoonkologische Behandlungen sind die Pfeiler unserer Betreuung, und das Austrittsmanagement wird durch eine professionelle Sozialarbeiterin unterstützt. Für spirituelle Anliegen haben wir immer ein offenes Ohr und zwei Seelsorgerinnen, die regelmässig in unsere Klinik kommen. Die Präsenz auf der Spitalliste macht es möglich, dass bei ausgewiesener Spitalbedürftigkeit die Krankenkassen den Aufenthalt in unserer Klinik finanzieren müssen. Die meisten Bedingungen sind dadurch klar geregelt, was unseren administrativen Aufwand optimieren hilft. In der Regel gibt es wenig Konfliktstoff mit den Versicherern.

Ihre Klinik befindet sich in einer wohltuenden Umgebung an schönster und ruhiger Lage am Zürichberg. Welche Einrichtungen stehen im Haus selbst zur Verfügung?

Wir sind ausschliesslich mit Ein- und Zweibettzimmern ausgestattet, verfügen über eine moderne Physiotherapie mit verschiedenen Geräten, einen schönen Garten und natürlich für unsere medizinischen Belange ein modernes digitales Röntgen, ein Kliniklabor, eine hauseigene Apotheke und können auch EKGs und Ultraschalluntersuchungen durchführen. Ein schönes Restaurant ist ebenfalls dem Wohlbefinden unserer Patienten zuträglich. Für die Nutzer von digitalen Medien ist das ganze Hause mit WLAN ausgerüstet.

Die Klinik Susenberg stellt den Menschen und seine Bedürfnisse in den Mittelpunkt ihres Handelns. Wie wirkt sich das auf Ihre tägliche Arbeit aus?

Für uns und unsere Mitarbeitenden stehen die Bedürfnisse unserer Patienten im Mittelpunkt, d.h. wir nehmen uns viel Zeit für Gespräche mit Patienten und Angehörigen und versuchen, ihren Wünschen und Bedürfnissen gerecht zu werden. Wir arbeiten interprofessionell, d.h. wir kommunizieren mit den Angehörigen aller Berufsgruppen, um eine möglichst umfassende Betreuung in teilweise schwierigen Lebenslagen sicherzustellen.

Die Kombination von spezialisierter Palliative Care und onkologischer Rehabilitation ist schweizweit einzigartig. Welche Möglichkeiten ergeben sich daraus für die Patientinnen und Patienten?

Häufig lassen sich die Indikationen onkologische Rehabilitation und Palliative Care nicht von vornherein scharf trennen. Oft haben die Patienten auch noch sehr viel Hoffnung und fühlen sich noch nicht bereit für den Begriff Palliative Betreuung, mit der viele die eigentliche End-of-Life-Phase assoziieren. Wir können daher unsere Patienten unabhängig von einem Label einfach bedürfnisgerecht betreuen, je nachdem, welcher Aspekt im Vordergrund steht. Bei Veränderungen und Verschlechterungen muss ein Patient auch nicht die Abteilung wechseln, wenn sein Rehabilitationspotential ausgeschöpft ist und er palliativ betreut werden muss. Es kann auch die Kontinuität des Betreuungsteams erhalten werden.

Der Bereich Palliative Care verfügt seit 2012 – als viertes Spital in der Schweiz – über das Qualitätslabel «qualitépalliative», welches Ihnen umfassende Kompetenz und Behandlungsmöglichkeiten bescheinigt. Können Sie uns das an einem Beispiel veranschaulichen?

Der Zertifizierungsprozess für das Qualitätslabel war eine grosse Herausforderung für alle Mitarbeitenden, hat aber dazu geführt, dass wir das, was wir tun, kritisch hinterfragt haben und für viele Prozesse und Abläufe klare Regeln eingeführt haben. Wir eruieren z.B. seitdem bei allen Tumorpatienten mittels des Edmonton Symptom Fragebogens strukturiert in den ersten Tagen die belastenden Symptome und zeichnen die Entwicklung im Diagramm auf. So können wir sicher sein, dass alle Symptome erfasst werden, gleichzeitig zeigt die Entwicklung auf, ob unsere therapeutischen Massnahmen erfolgreich sind. Die Einführung des Runden Tischs mit Patienten, Angehörigen und unserem Behandlungsteam, das Protokollieren der Beschlüsse haben dazu geführt, dass das Austrittsmanagement von allen Beteiligten aktiv und umfassend betrieben wird. Ausserdem werden wir durch das Label auch angespornt, unsere tägliche Arbeit zu evaluieren und uns kontinuierlich um Verbesserungen zu bemühen.

Version allemande (p. 50-51) ; une version anglaise est publiée p. 52-53.

Texte paru dans Swiss Knowhow – Zürcher Wirtschaft / Zurich Economy (2013), p. 50-51. Retranscrit de l'édition imprimée avec une assistance informatique (IA), sans réécriture ; en cas d'écart, la version imprimée fait foi.